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忙しい(*´ο`*)=3
2011 / 01 / 18 ( Tue ) 23:22:14
今年に入って、担当させてもらってる方の入退院が続いてて結構忙しい

入院中は医療保険になるので、介護保険サービスは使えない

独居の方が入院すると…

病院から連絡が入り身の回りの荷物を持って行かなければならない事も…

何かあれば、窓口はあたいになる

時間のやりくりに四苦八苦してます(*_*)
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ケアマネの仕事 TB:0 CM:0 admin page top↑
ややこしいなぁ~
2011 / 01 / 05 ( Wed ) 19:19:49
介護保険には優先順位というのがあって…
普通の場合、介護保険は最優先になるんですが
この順位が変わる事があるのよ

障害認定を受けてて生活保護の受給者の場合…
障害が優先になり、介護サービスと被る場合、障害の方のサービスを使う事になる!

そこで、ややこしい問題が発生!

本人の夫が入院する事になり、在宅での生活が困難になってしまう…
この場合、短期入所は障害担当になるはずが、受入先が見つからず昨年から右往左往…

最終的にどうなったか…

役所の一声で、解決!
昨年から走り回ったあたいの労力は…

役所の力は偉大だと痛感させられた1日でしたp(´⌒`q)

ケアマネの仕事 TB:0 CM:0 admin page top↑
給付管理
2010 / 01 / 07 ( Thu ) 21:30:00
毎月の大事な業務である 給付管理
国保連へ保険請求をするのに使う媒体はISDN回線になる

先日、事業所のPCの1台がダメになった
それが、きっかけではあったんですが…

今のPCってISDN回線を繋ぐところがない 
 (機械に弱いので説明になってないかも…
古いPCでISDNが繋げるものを探してもらってやっとご購入

その後で、ある会社のサーバーを通して国保連に請求できるシステムがあることを知りました

そのサーバーへは、ADSLだろうと光だろうと関係なく
事業所としても、わざわざISDN回線を置いておく必要がなくなりました
そして…今後PCを買い替える事になっても、古いタイプを探さなくて良くなったわけです

ところが・・・・
今回、初めて使うシステムなわけで
使っているソフトで作成したファイルを添付して国保連に請求する
これが、

今回から請求業務のサーバーを借りる事になった所へTEL

「え~~~と 請求データーを添付するんですよね

「そうですね。お使いのソフトで作成された請求データーを添付していただく事になります」

「その添付ファイルは・・・・・どこですか~

「お使いのソフトの会社に確認していただいて・・・・」

なんて、やり取りを繰り返して
なんとか伝送できました

ファイルの場所を探すのにこんなにたくさんフォルダを開けるの~
普段やらない作業は、ほんまに疲れますなぁ~



テーマ:介護保険・ケアマネのこと - ジャンル:福祉・ボランティア

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多忙ですぅ~^^;
2009 / 03 / 25 ( Wed ) 10:55:12
来月4月からの介護報酬改定に伴い…
超多忙ですぅ

来月の予定(提供票)を各事業所にお届けしないといけないのですが
事業所ごとに加算項目が違うのでPCで打ち直さないといけません
既に、4月からの加算項目等を知らせてくださった事業所さんもありますが
まだまだ、各事業所さんもバタバタしてるものと思われ
なかなか届きません
届かない事には、来月の予定が…

出せないよ~~~


それに加えて
今月は、更新認定の利用者さんが多数いて…
認定調査のお仕事も山盛りでございます・・・・・・・

ひとつひとつ片付けるしかないですね~

ケアマネの仕事 TB:0 CM:1 admin page top↑
週明けですね~
2009 / 02 / 23 ( Mon ) 20:17:45
今週は、お天気がいまいちみたいですよ~

週明けは、仕事のエンジンがなかなかかかりませんなぁ~

そんな中、本日は市の「ケアマネ連絡会」というのがあったわけです。

うちの市では2か月に1回開催されているんですけど

今日は、訪問リハビリの方をお迎えしてのグループ討議がされました。

医療系の方(特にDr.)との連携には、いつも困ってしまいます。

こちらが、一歩踏み出せないだけかもしれませんけど…

やっぱり訪問リハビリの方も、連携は必要だと感じておられるようですね~

お互いに、あと一歩が必要かもしれないですね…





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大変ですぅ~^^;
2008 / 08 / 05 ( Tue ) 16:00:23
情報公開サービスの準備に追われています
こんな事している場合じゃないんですけど~
ちょっとブレイクタイムじゃ~~~

うちの事業所
立ち上げは一昨年の7月1日でした。
その年に始まった情報公開サービスなんですけど~
初めの年は、立ち上げ間もなくだったのでありませんでした。

昨年は…年間の売り上げが最低ラインに達していなかったので
基本情報のみの記入で済みました。

で、今年です・・・・・・・

お陰さまで利用者さんの数も増え
売り上げもクリアしたおかげで、調査に来られます。

書類作成に追われる毎日でございます

うちは一人ケアマネなので
すべてを、あたい一人でやってます。
日々の業務に追われているのは当然なんですけど~
書類の作成が・・・・・・
追いついていません

そのうち・・・・そのうちと思っているうちに
たまりに溜まった書類の 山 ・  ・ 

どこから手をつけますかね~

とりあえず調査に来られるときに必要な書類作成に着手
さて、さて間に合うか・・・・



調査に来るのは・・・・・・・・



明後日です




仕事しよ・・・・

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仕事始めです…
2008 / 01 / 04 ( Fri ) 22:04:39
本日よりお仕事開始でございました
3日間のお休みなんて、本当にアッという間に終わってしまいましたわ~

月初めのお仕事は…給付管理です
これが、結構面倒なんでございますよ
各事業所から、送られてきた実績が、計画通りに
進められてきたか?
変更や中止は、無かったか?
確認しつつ、PCに打ち込んでいく作業
一人の利用者様に一つの事業所と、言うわけではなく
複数の事業所が関わっていますので
確認作業も時間がかかりますね…

間違えて打ち込むと、各事業所さんに保険料が入らなくなってしまいます
こちらが、提出した分と、各事業所が提出した分が
きちんと合わなければ、保険料は支払われないことになります
責任は重大でございますなぁ~
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毎月・・・
2007 / 12 / 08 ( Sat ) 21:36:38
なぜかここ数ヶ月、月末になると忙しくなる

新規の利用者様の受け入れだったり・・・
ちょっと困難な問題が発生したり・・・

ここ数ヶ月で大変だった利用者さま・・・Nさん

Nさんとの出会いは今年の初めでした。
知り合いのDr.からの紹介だったので断ることも出来ず訪問
当時、脳梗塞で入院されていた病院から退院したばかりで
軽い左麻痺があり、和式のトイレでは使用するのが難しく
トイレに行かずに済むようにと
食事や水分を勝手に制限し、極度の脱水症状になっていました。

毎日の往診による点滴で症状はすぐに改善されましたが
体力が低下しており、日常生活にも支障が・・・・

そこで、住宅改修・福祉用具購入・訪問介護を導入
落ち着いたところで、通所介護もプラス

そのころからだったでしょうか・・・
被害妄想の症状が・・・チラホラ現れてきたのは

初めの標的は・・・Dr.とNs.
  →エスカレートしたため、病院を転院

次にヘルパー
  →訪問回数を減らし対応するが、その後エスカレートしたため中止

そして通所介護のスタッフ
  →週1回の利用だったのですが中止

最後はあたい
  詐欺集団の元締めと呼ばれ、本人が受け入れてくれなくなり
  市役所の担当ケアワーカーさん、地域包括支援センターに相談

ほぼ日常生活は可能であろうということで、近所の方に見守りをお願いし
あたいは、解任ということに・・・

人とのかかわり方は、本当に難しいです
一つ一つが勉強になってますが・・・
辞めたい病が顔を出すことも、しばしば・・・

ストレスは溜まる仕事ですね~

続きを読む
ケアマネの仕事 TB:0 CM:0 admin page top↑
ん?
2007 / 08 / 07 ( Tue ) 11:04:47
ここんとこ、新規の利用者さんが立て続けに…
これも周期があるんだろうか?
ありがたいことなんですが…
立て続けにあると

書類が…

 間に合いませ~ん

おまけに、重なるとごちゃごちゃになっちゃうんです
 
 え~~~と 
    これは
      どの人の分だっけ…

    オイオイしっかりしろよ


しばらく書類に追われそうです

テーマ:ケアマネ - ジャンル:福祉・ボランティア

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え~~?話しが違う…
2007 / 07 / 23 ( Mon ) 10:15:56
先日の 「担当者会議
病院側のお話しでは、
 「学生を2~3人同席させてもらいます。」
だったはずであるが…
行ってみると
ずら~~~~~っと20人位は座っていただろうか
主治医まで同席されることになり…
緊張はさらに増すことに

約40分位の会議だったでしょうか
終わった時には、ご本人もホッとされたようで
涙が…
一番緊張されていたのは、ご本人だったんですね
そりゃそうよね~
30人以上の人に囲まれて、緊張しない訳無いですよね~
これって良かったの
今後の在宅生活でのことを考えたら必要なことなんだけど…
必ずしも本人同席にしなくても…
考えもんだなぁ~

テーマ:ケアマネ - ジャンル:福祉・ボランティア

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久々に…
2007 / 07 / 19 ( Thu ) 09:29:44
昨日、今日と2日続けて担当者会議です

昨日は訪問看護を導入するためのもので
本人・ご家族・訪問看護の事業所の方との今後の確認
でありました。
訪問看護を利用するのは、今回が初めてなんですが…
大変だったのは、医師の指示書が届かないこと
お忙しいのはわかりますが…
指示書がないと、訪問看護の導入は出来ないわけで
結局、1ヶ月以上遅くなってしまいました

  もうちょっと何とかならないのかなぁ~
    急を要する事だってあるんですけど…

今日の担当者会議は…今から、ちょっと緊張気味
今月末、退院される方の退院後の生活についてそれぞれの担当者が集まることになってます。
本人・ご家族・ソーシャルワーカー・PT・OT・訪問介護・通所介護・福祉用具それぞれの担当者が集まります。
そして、病院側からのお願いがあって…

 「今回、勉強のために学生を2~3名同席させたいのですが…」

断れないでしょう

こんな大人数での担当者会議は初めてです
これが本来の担当者会議の形なんでしょうけど…
時間調整等が出来ないことも多く難しいのが現状で…
良い機会なんで、お勉強になります

  ん 
    中心で進めるのは、あたいか~
    大丈夫かぁ~


テーマ:ケアマネ - ジャンル:福祉・ボランティア

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むかつく・・・・
2007 / 03 / 07 ( Wed ) 17:35:34
ここんとこ、福祉を受けられてる方の支援が増えている。
その場合、「保険者」と「福祉」両方に書類を出さなければならない。
もちろん当然のことなのだが…
この、「福祉」が厄介であ~る
融通が利かないというか…
臨機応変はないのか
ご本人は助けを求めているのだ
それを

 介護認定が降りてからでないと困ります
    勝手にサービス入られても…払えません


はぁ~
やむを得ない状況の場合、申請した日から暫定でプランを立ててサービス開始は可能だろうが
じゃあご本人の状況を見に行って来いよ
机の上で仕事してるあんたらとは違うねん
食事も食べれずに寝てる人を、放っておけってことですか

 Dr.から直接の依頼で
「全責任は僕が持ちますから毎日ヘルパーさんを派遣してご飯を食べさせてください」
と言われてるんですが…


 Dr.がなんと言われても困るもんは困るんです。

そこへ、担当ケアワーカーさん登場…

 ○○さんの事なんですけど、事前にヘルパーさんが入られるってこと聞かれてますか?

 聞いてるよ

 ・・・・そうですか・・・・
   でも、介護度が出るまで介護券の発行は出来ませんから


そんなことはわかってるちゅうねん!
介護度が出ないと国保に請求できひんやろが

なんであ~~~んな横柄な態度の奴が窓口に座ってるねん
窓口は顔とちゃうんかいな
教科書どおりの仕事は有り得へんのが介護の現場やで~
もうちょっと勉強した方がええんとちゃうか

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ダメだし
2007 / 02 / 14 ( Wed ) 17:23:45
住宅改修に必要な「理由書」ダメだしされてしまいました
書きなおしです。

出入りに邪魔な壁があって、それを取り除きたいんだけど…
書き方ひとつも、大変なんだわ~
保険者に行ってきましたよ
本当に事細かに説明して…
書き方も教えてもらいました。

簡潔に書いてはいけない

ってことです
わかるように説明するように書かないと状況が把握しづらいから…
確かにそうですね
でも、そのために写真も添付してるんですがね
それでは不十分ってことですかね
者類一つ出すのに、時間かかりすぎ~
早くしないと、利用者さんにご不自由をかけることになる
あ~あ、まだまだだわ~

本当にケアマネの仕事って…奥が深い
            (深すぎるんじゃないの~

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充実してます
2007 / 02 / 13 ( Tue ) 10:36:30
今月から新たに担当させていただいてる利用者さんは
結局8人になった
初体験もいろいろさせていただいている。

住宅改修

事前に審査が必要で、おまけに福祉の方と言うことで
見積もりを2社以上提出しなければならず…
業者さんにおんぶに抱っこしちゃいました。
あたいの仕事は、意見書の作成
やっぱり書き物かよ~

退院に向けてのケアカンファレンス

これから在宅生活をしていく上でどうして行くか…
病院で担当者(Dr.ナースetc)と家族を含めて話し合い
緊張いたしましたよ
なんせ初体験ですから~
でも、これから在宅生活をしていくための注意点なんかを、しっかり聞いておかないと…
介護4の判定がでており、身体的にも介助が不可欠な方なので…
病気に対しても、勉強しておかないといけないなぁ~
現状は数メートルの移動に20分以上かかることもあり
何とか自分でしようという意欲は見られるものの
最近、笑顔が無くなった
コミュニケーションをとるのも難しいとのこと
退院までに自宅の環境を整えることだなぁ~
それから、デイの手配か…
ご家族さんが、大変になることは明らかだからね…

まだまだ、やらなきゃならないことは、山盛り のようですなぁ~

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わお~大変だ~^^;
2007 / 01 / 29 ( Mon ) 13:22:52
月末になってなんと来月の利用者さんが
相次いで増えることになった。
今のところ2月1日付けで、うちで担当することが
決まっている方が、5人になった。
うれしいことなのだが…
忙しいぞ~~

届出  アセスメント  ケアプラン  提供票の作成

まずここまで一気に片付けなければならない。
引継ぎで、お引き受けしたので当面は今までのケアプランを引き続き使って…
そうそう現在利用している事業所への連絡を取らなければ…
後はそれぞれ、お会いする中で考えていこうと思う
来月はめちゃくちゃ充実するんじゃないの

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